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临床执业医师二试备考:妇产科羊水栓塞抢救紧急预案流程

日期: 2020-12-03 11:36:57 作者: 刘小二

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羊水栓塞抢救紧急预案:

1、抗过敏:地塞米松20-40mg静脉滴注或氢化可的松300-400mg静脉滴注。

2、解除肺动脉高压:罂粟碱30-90mg静脉入壶;阿托品1-2mg静脉入壶;氨茶碱250-500mg静脉滴注。

3、加压给氧。

4、纠正休克:补充血容量、输血、输液,多巴胺20-80mg、阿拉明20-80mg、酚妥拉明20-40mg静脉滴注。

5、抗心衰营养心肌:西地兰0.4mg静脉滴注,ATP、辅酶A、细胞色素C。

6、纠正DIC:

①高凝阶段:肝素50mg、潘生丁200-400mg、阿司匹林0.75mg、右旋糖酐、抑肽酶2-4万U静脉滴注。

②消耗性低凝期:补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原、Vitk20-40mg静脉滴注。

③纤溶阶段:6-氨基己酸4-6g、止血芳酸100-300mg、立止血1KU、新凝灵600mg。

羊水栓塞抢救紧急预案:

7、纠正肾衰:速尿40mg静推;利尿酸50—100mg静推;甘露醇250ml静脉滴注。

8、选用广谱抗生素:首选头孢类。

9、产科处理:

第一产程:抑制宫缩,迅速剖宫产终止妊娠。

第二产程:助产,缩短第二产程,禁用宫缩剂。

产后:检查修补产道损伤,剥离胎盘,必要时子宫切除。

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